腺肌症≠切子宫 | 三瓣法保宫术，给患者一次新的选择机会！

 

　　子宫是产生月经和孕育新生命的地方，是女性重要的生殖器官。女性想活得美丽自信，享受为人母的权利，都离不开健康的子宫。
 

 

　　痛经、月经失调（经期延长、月经量增多）是困扰不少女性的烦恼，但大家往往把它当作常见的妇科病而没有引起足够的重视，其实这很可能是患有子宫腺肌症的症状表现。

 

　　子宫腺肌症是子宫健康的重要威胁，是临床常见的妇科病和疑难症。

 

　　它不但会引发痛经、月经不调、贫血等症状，还会对生育造成不良的影响，部分子宫腺肌症患者很难怀孕，有时怀上了也容易流产，极大影响女性生活质量和家庭稳定。
 

 

　　什么是子宫腺肌症

 

　　子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，为妇科常见多发病。

 

　　以前多发于四十岁以上女性，现在越来越多的年轻女性也患上了这种疾病，对女性的健康造成了极大的影响。

 

　　子宫腺肌症有哪些临床症状

 

　　加重痛经；慢性盆腔痛；经期延长；经量增多；贫血；不孕；影响肾脏功能等。
 

 

　　子宫腺肌症的传统治疗方式

 

　　①药物治疗

 

　　药物治疗子宫腺肌症疗效只是暂时性的，治疗期间痛经一般会有所缓解，但停药后症状通常很快复发，长期使用药物可能有相关副作用，比如：更年期综合征、骨质疏松、不规则阴道流血、肝肾功能损害等。

 

　　②海扶刀

 

　　子宫腺肌症的病灶大多是呈弥漫生长的，而海扶刀聚焦解决的主要是对子宫内局限生长的子宫腺肌症病灶效果较好，但对弥漫性腺肌症的病灶，海扶刀的疗效比较差，手术后复发率高，对疼痛的缓解效果较差。

 

　　③动脉栓塞术

 

　　目前已经很少应用，主要是影响子宫的血供。同时对病灶的清除无效，对疼痛的缓解效果较差。
 

 

　　子宫腺肌症手术必须要切除子宫吗

 

　　子宫腺肌症是一种良性疾病，可以保留子宫。只有年龄较大、无生育要求、症状严重的患者才需要切除子宫。

 

　　如果需要保留子宫、有妊娠需求、症状较明显的患者，可以选择三瓣法保宫术。

 

　　什么是三瓣法保宫术

 

　　三瓣法保宫术是一种保守性子宫腺肌症病灶切除的方法。

 

　　由于大部分子宫腺肌症病灶呈弥漫性生长的特点，三瓣法保宫术是通过将子宫浆膜层、肌层和宫腔打开，尽可能地切除子宫肌层内异位的病灶，保留子宫的浆膜层以及距离浆膜层正常的子宫肌层，及距离内膜层正常的肌层约0.5公分，用浆膜层缝合重建子宫，从而达到加强子宫肌层、祛除病灶的同时保留患者子宫的作用。

 

　　上海德馨医院三瓣法保宫术

 

　　上海德馨医院三瓣法保宫术，通过在子宫肌层的病灶上用三瓣切口的方法切除病灶，尽可能保留正常的子宫肌层和内膜，用浆膜层充垫子宫肌层进行缝合，加强子宫肌层，重建子宫，以减少之后妊娠子宫破裂的风险。

 

　　三瓣法保宫术适用于以下患者

 

　　①子宫腺肌症患者伴有严重的痛经、月经量多、继发性贫血；

 

　　②药物治疗无效或其他非手术治疗失败，如海扶刀无效等；

 

　　③子宫体积较大的（大于三个月）；

 

　　④合并不孕或者卵巢内膜异位囊肿。

 

　　上海德馨医院腺肌症专病诊疗

 

　　上海德馨医院开设腺肌症专病，为子宫腺肌症为主的子宫疾病患者提供以保宫为特色的诊疗服务。针对每位患者病情，提供个体化诊疗方案。

 

　　由刘惜时主任所领衔的腺肌症专病，其优势特色是以数十年腺肌症诊治经验为基础，为每位患者量身定制诊疗方案，有效提高弥漫性腺肌症患者保宫概率，诊疗技术广受好评。
 

 

　　刘惜时，上海德馨医院妇科领衔专家、主任医师、博士生导师。从事妇产科医疗、教学、科研工作三十余年。

 

　　现任上海医学会妇产科分会子宫内膜异位症学组组长，复旦大学附属妇产科医院宫颈癌/内异症诊疗一体化团队首席专家。原复旦大学附属妇产科医院妇科主任，第二届上海市医学会妇科肿瘤学专科分会委员、第五届上海市医学会妇产科专科分会委员、上海市宫颈癌防治委员会委员、《中国实用妇科与产科》杂志编委、《癌症》杂志编委。

 

　　专业擅长妇科常见病及疑难疾病的诊治、子宫腺肌症、妇科良/恶性肿瘤手术、各种妇科疾病的腹腔镜手术治疗，特别对妇科肿瘤的微创手术有独到之处，国内率先开展腹腔镜下宫颈癌根治术。

 

　　主攻宫颈癌和子宫内膜异位症的诊治及临床基础研究。主持5项国家自然基金面上项目，2项上海市级科研项目。近年以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇。《子宫内膜异位症的分子分型及复发的预测模型》2015年获中华医学科技奖三等奖及上海医学科技奖二等奖。首次识别出3个子宫内膜异位症手术后复发高危风险的生物标记物，并获得专利，为识别高复发患者及可能采取的干预措施提供了手段和依据。培养了博士生和硕士生30余名。

 

　　多次应邀在日本、泰国等多个国家进行手术演示，并在美国、加拿大、新加坡、法国等各国际性内异症大会主题演讲。2019年荣获美国生殖年会内异症组最佳基础研究奖。
 

 

　　卢侠，上海德馨医院主任医师。从事妇产科临床工作三十余年，开展微创手术二十余年，专注腹腔镜、宫腔镜手术十余年。

 

　　专业擅长子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、不孕症等疾病的个体化手术治疗。

 

　　原上海市虹口区医学会妇产科学组委员、上海市宝山区医学会理事、中冶集团卫生系列高级职称评定委员会连续三届委员。

 

　　编著和撰写《子宫肌瘤手术方式与患者术后健康状况的关系》、《卵巢癌超声检测异常与CA125增高相关性分析》、《实用妇科手册》第1版、第2版中的第6章和12章等论著。
 

 

　　张雪花，上海德馨医院主治医师。从事医学临床十余年。

 

　　专业擅长子宫腺肌症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕症及妇科常见病的诊断与治疗，熟悉妇科门诊手术及腹腔镜。阴道镜操作。